報告文【誰もが安心して医療サービスにアクセスできる社会を目指して　～にじいろドクターズからの発信～】

本分科会では、LGBTQの人々が抱える健康問題や医療にアクセスする際に起こる困りごと、それを解決していくために虹色ドクターズが行っている活動について伺いました。
　講師の吉田医師は総合診療医として病院で勤務する傍ら、東京慈恵会医科大学でLGBTQと医学教育に関する研究をされています。また、ご自身がバイセクシュアルかつ X ジェンダーの当事者でもあります。今回はご自身の体験も踏まえながら、医療の歴史や社会の流れの中で、いかにLGBTQたちが影響をうけ、それが健康問題へと繋がっていくのかについてお話くださいました。
　同性愛やトランスジェンダーが犯罪や疾患、障害として扱われてきた歴史の中で、当事者はスティグマを抱えることになります。近年では脱病理化が進んでいますが、世界には未だLGBTQが懲罰の対象となる地域も存在します。慢性的なマイノリティストレスに晒されたLGBTQ当事者は、うつや不安症、自殺のリスクが高く、アルコールや薬物乱用の末に身体的な健康問題に発展することもあります。現状においてLGBTQであることは健康問題を抱えるリスクが高いということが分かりました。
　さらに、実際に健康問題を抱えたLGBTQ当事者が医療にアクセスすると不快な経験をすることが少なくありません。具体的には、トランスジェンダーの方の呼称や身体検査への配慮のなさ、パートナーが家族として扱われないこと、医療者にカミングアウトしたら説教された、などが挙げられました。これは医療機関が男女二元論や異性愛主義を前提とした診療態度が理由として考えられます。
　一方で、日本看護協会や医学教育で性的指向や性自認への配慮が明文化されてきています。にじいろドクターズは医療者を対象とした教科書的な書籍の出版や、医学会や学校等での講演やワークショップなど、医療者がLGBTQへ適切な対応ができるよう、啓発活動に力を入れています。実際に臨床現場が変化していくには時間がかかるかもしれませんが、医療者も当事者も互いに連携して、誰もが安心して医療にアクセスすることができる未来に向かって共に考えることができる分科会となりました。

【感想】
 

• 私も医療従事者なのでこのセッションを楽しみにしていました。また、医師である夫にも一緒に見てもらえたことをとてもうれしく思います。私は普段学校で性の多様性について話をすることがありますが、自分の働いている職場ではなかなか行動ができずにいます。それはお話にもあった、医師に物言えない環境にあります。スタッフ間もあまりいい関係とは言えず…。今後医療機関に性の多様性についての学べる機会が増える事を願っています。

• 登壇者のストーリーが聞けるのは貴重な機会だと思いました。社会的背景や健康格差をどうにかするには、大きなことですが、社会システム変えないと、というところに賛同します。できることとして医療現場、教育の面でも変えていくことはまだできるのかなと思いました。